杜雪医生的科普号

子宫对于妇女本人和人类繁衍都有至关重要。一些妇女因疾病需要切除子宫，她们对手术给她们带来的影响顾虑重重。那么，子宫切除后会有哪些问题，让我们来稍微全面地谈一谈。肯定的是，切除子宫后，妇女的两种重要现象

被喻为“钥匙孔”的微创手术以切口小、恢复快被越来越多患者认可并接受。近日，市人民医院妇科主任杜雪主任医师团队，采用单孔腹腔镜手术技术，为两位年轻女性施行了微创手术，既切除病灶、解除病痛，又完好保护腹部皮肤的外观完整，术后几乎不会留下疤痕。据杜雪主任介绍，这两位患者均在桃李年华。一位患者因为输卵管积水，助孕前需行双侧输卵管切除。其下腹部有一个漂亮的鲜花纹身，传统的开腹或者腹腔镜手术都会破坏纹身的美感，患者慕名到市人民医院求治。杜主任通过“单孔腹腔镜”微创治疗，仅在肚脐处打了一个2厘米左右的孔，手术器械均通过这个小小的孔道在腹腔内进行操作。腹腔探查、两侧输卵管电凝切断、电凝止血、脐部整形缝合等操作一气呵成。杜主任还带领刘伯亮、鲁静医师团队，采用单孔腹腔镜救治黄体破裂、宫外孕病人。切口愈合后可以被脐部的皮肤皱褶遮盖，腹部皮肤完整，满足了患者对美丽的愿望。传统的腹腔镜手术通常需要在腹部打3-5个直径约0.5到1.0厘米的穿刺孔。经孔进入手术器械，在外接的显示器监视下完成手术达到治疗疾病的目的。单孔腹腔镜手术是通过脐部一个切口置入镜头和操作器械进行手术操作。与传统的腹腔镜相比，利用脐孔这一人体天然瘢痕，将唯一的手术切口隐藏于脐孔或脐周，使手术不留额外瘢痕。患者出血少，顺利愈合后几乎“无痕”，术后切口疼痛感也相对较轻，恢复时间也较常规多孔的患者更短。单孔腹腔镜手术的操作难度增加，由于所有的操作器械和摄像系统都在单孔内进入，在一个孔进出的器械难免有碰撞，操作起来非常困难，需要医生扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧，是对医生技术的考验

宫腔镜手术后在宫腔内放置避孕环，目的是为了防止宫腔粘连 但，近期北京协和医院的一项研究发现，它还有一个更鼓舞人心的作用~增加受孕率！！ 他们选择了440例患者，为至少2次种植失败病史且存有至少1枚质量良好胚胎的不孕女性，分为实验组382人和对照组58人。 所有患者在卵泡期接受宫腔镜检查并治疗存在的子宫内膜息肉、息肉样子宫内膜、宫腔粘连，部分患者在宫腔镜检查后立即置入带铜的宫内节育器(避孕环），并在两个月经周期后胚胎移植前取出，所有患者进行后续相应的助孕方法。 结果发现应用避孕环2个周期的实验组，种植率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组，也就是说应用避孕环的实验组的受孕率明显高于对照组。 因此，不要恐惧避孕环的放置，因为它不仅能防止宫腔粘连，还能提高受孕率呢

每次门诊都有几个年轻的女孩子，妈妈陪着来看病，一个一无所知的孩子，一个焦虑万分的妈妈……同样的问题，反反复复的问，大夫，我的孩子多囊，以后能能怀孕吗？ 多囊卵巢综合征虽然是目前不能完全治愈的疾病，但是因为多囊卵巢患者并不是卵子的生成障碍，它是因为排卵障碍，因此，多囊卵巢患者治疗后是有机会怀孕的。 无生育要求的多囊卵巢综合征患者调整月经周期使月经规律，避免子宫内膜增生以及子宫内膜病变，控制体重和改善胰岛素水平就可以了。 有生育要求的时候，在改善月经周期的基础上，有的患者可能出现自发排卵，或者应用药物促排卵，还是可以怀孕的。 不要担心，坚持上面的治疗原则，不要出现进一步并发症，怀孕的希望还是很大的！