子宫对于妇女本人和人类繁衍都有至关重要。一些妇女因疾病需要切除子宫,她们对手术给她们带来的影响顾虑重重。那么,子宫切除后会有哪些问题,让我们来稍微全面地谈一谈。肯定的是,切除子宫后,妇女的两种重要现象或者功能就丧失了:一是不会再有每月一次的月经,二是不能怀孕生育。对于这两种情况,准备手术的女性都能理解。实际上,很多女性担心的是另外三个问题:一是子宫切除后会迅速变老吗?二是子宫切除后影响性生活吗?三是切除子宫后会变成男的吗?首先,子宫切除后会迅速变老吗?这主要取决于切除子宫时是否同时切除卵巢。人体老化是一非常复杂的过程,涉及多个器官。子宫只是生殖道的器官之一,其上司是卵巢,当卵巢功能衰退后,女性就进入更年期,月经也就停止了。因此,对于卵巢功能正常的妇女,如果切除子宫时不切除卵巢(无论是保留一侧或双侧卵巢),通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外,卵巢会象术前一样分泌激素并作用于外阴、阴道、乳房等器官,故不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状。但是如果切除子宫时不允许保留卵巢,则的确会很快出现更年期症状。此时可在妇科内分泌医生的指导下适当给予激素补充治疗,缓解症状并预防骨质疏松症。其次,子宫切除术影响性生活吗?如果有影响,心理上多于生理上。有些全子宫切除的妇女,抱怨阴道短了而影响性快感。实际上经过测量统计,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同,故不会对性交造成障碍。从前认为宫颈在性交过程中对润滑阴道起一定作用,经过深入研究也被否定了。如果卵巢保留,仍会有雌激素产生。如果卵巢也一起切除,由于雌激素的缺乏,会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等,会对性生活造成一定影响,通过补充外源性雌激素可有效改善症状。至于子宫切除术对心理上的影响,不同妇女可以完全不同。很多需要切除子宫的妇女,术前都患有某些妇科疾病,常伴腹痛、贫血等症状,这些病痛的长期折磨影响了她们的心情,甚至恐惧性生活会加重病情。如果手术将子宫切除了,病痛会消失,心理上的烦恼也烟消云散,生活质量得到了改善。而且,有些妇女不再担心怀孕而从性生活中得到了更大乐趣。因此对于这些妇女而言,切除子宫对性生活的影响是正面的。但有些妇女手术后会出现很大的失落感,主要发生在年轻并对手术缺乏正确认识的妇女。这些妇女错误地认为失去子宫不仅不能再生育,还会影响身体健康,认为性功能与生殖能力是一回事,认为月经停止就是性功能的停止。她们对手术本身怀有恐惧心理和消极态度,手术后自然长期闷闷不乐,自然会对性生活产生负面影响。需要指出的是,丈夫对子宫切除术的态度十分重要,有的丈夫听信传言,不顾妻子患病的痛苦,不同意妻子做全子宫切除术;或是在手术以后态度沉闷,对妻子不关心体贴,这都会影响夫妻之间感情。如果能在手术前一同找医生谈一谈,了解手术的必要性和手术的方法,可以帮助打消顾虑。最后,子宫切除后会变成男的吗?切除了子宫后绝不会变成男的!因为如前所述,子宫只是卵巢的下级器官,卵巢对女性的形体保持有决定作用。而且,即使切除了双侧卵巢,同样不会变成男的!!。具体原因参考作者另一篇科普短文《妇女切除卵巢后会变成男人吗?》
被喻为“钥匙孔”的微创手术以切口小、恢复快被越来越多患者认可并接受。近日,市人民医院妇科主任杜雪主任医师团队,采用单孔腹腔镜手术技术,为两位年轻女性施行了微创手术,既切除病灶、解除病痛,又完好保护腹部皮肤的外观完整,术后几乎不会留下疤痕。据杜雪主任介绍,这两位患者均在桃李年华。一位患者因为输卵管积水,助孕前需行双侧输卵管切除。其下腹部有一个漂亮的鲜花纹身,传统的开腹或者腹腔镜手术都会破坏纹身的美感,患者慕名到市人民医院求治。杜主任通过“单孔腹腔镜”微创治疗,仅在肚脐处打了一个2厘米左右的孔,手术器械均通过这个小小的孔道在腹腔内进行操作。腹腔探查、两侧输卵管电凝切断、电凝止血、脐部整形缝合等操作一气呵成。杜主任还带领刘伯亮、鲁静医师团队,采用单孔腹腔镜救治黄体破裂、宫外孕病人。切口愈合后可以被脐部的皮肤皱褶遮盖,腹部皮肤完整,满足了患者对美丽的愿望。传统的腹腔镜手术通常需要在腹部打3-5个直径约0.5到1.0厘米的穿刺孔。经孔进入手术器械,在外接的显示器监视下完成手术达到治疗疾病的目的。单孔腹腔镜手术是通过脐部一个切口置入镜头和操作器械进行手术操作。与传统的腹腔镜相比,利用脐孔这一人体天然瘢痕,将唯一的手术切口隐藏于脐孔或脐周,使手术不留额外瘢痕。患者出血少,顺利愈合后几乎“无痕”,术后切口疼痛感也相对较轻,恢复时间也较常规多孔的患者更短。单孔腹腔镜手术的操作难度增加,由于所有的操作器械和摄像系统都在单孔内进入,在一个孔进出的器械难免有碰撞,操作起来非常困难,需要医生扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧,是对医生技术的考验
宫腔镜手术后在宫腔内放置避孕环,目的是为了防止宫腔粘连 但,近期北京协和医院的一项研究发现,它还有一个更鼓舞人心的作用~增加受孕率!! 他们选择了440例患者,为至少2次种植失败病史且存有至少1枚质量良好胚胎的不孕女性,分为实验组382人和对照组58人。 所有患者在卵泡期接受宫腔镜检查并治疗存在的子宫内膜息肉、息肉样子宫内膜、宫腔粘连,部分患者在宫腔镜检查后立即置入带铜的宫内节育器(避孕环),并在两个月经周期后胚胎移植前取出,所有患者进行后续相应的助孕方法。 结果发现应用避孕环2个周期的实验组,种植率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组,也就是说应用避孕环的实验组的受孕率明显高于对照组。 因此,不要恐惧避孕环的放置,因为它不仅能防止宫腔粘连,还能提高受孕率呢
每次门诊都有几个年轻的女孩子,妈妈陪着来看病,一个一无所知的孩子,一个焦虑万分的妈妈……同样的问题,反反复复的问,大夫,我的孩子多囊,以后能能怀孕吗? 多囊卵巢综合征虽然是目前不能完全治愈的疾病,但是因为多囊卵巢患者并不是卵子的生成障碍,它是因为排卵障碍,因此,多囊卵巢患者治疗后是有机会怀孕的。 无生育要求的多囊卵巢综合征患者调整月经周期使月经规律,避免子宫内膜增生以及子宫内膜病变,控制体重和改善胰岛素水平就可以了。 有生育要求的时候,在改善月经周期的基础上,有的患者可能出现自发排卵,或者应用药物促排卵,还是可以怀孕的。 不要担心,坚持上面的治疗原则,不要出现进一步并发症,怀孕的希望还是很大的!